（135-137题共用题干）患者，女，28岁。婚后2年不孕，平时月经周期规律

恬恬2020-05-20 39

问题（135-137题共用题干）患者，女，28岁。婚后2年不孕，平时月经周期规律，停经45天后出现阴道出血，量少，持续近1个月，不伴腹痛。妇科检查：子宫稍大，较软，双侧附件无异常，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，hCG（-）。

选项最可能的诊断为A．稽留流产B．葡萄胎C．功血D．异位妊娠E．以上都不是

答案C

解析hCG（-）除外妊娠的可能，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵，根据患者情况应最可能的诊断为无排卵功血。诊断性刮宫是已婚患者的首选方法，可明确子宫内膜病理改变和止血。生育期尤其是患有不孕症的无排卵功血应进行促排卵治疗，目前可选用氯米酚促排卵。

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