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(135-137题共用题干) 患者,女,28岁。婚后2年不孕,平时月经周期规律
(135-137题共用题干) 患者,女,28岁。婚后2年不孕,平时月经周期规律
恬恬
2020-05-20
33
问题
(135-137题共用题干)患者,女,28岁。婚后2年不孕,平时月经周期规律,停经45天后出现阴道出血,量少,持续近1个月,不伴腹痛。妇科检查:子宫稍大,较软,双侧附件无异常,宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,hCG(-)。
选项
最可能的诊断为A.稽留流产B.葡萄胎C.功血D.异位妊娠E.以上都不是
答案
C
解析
hCG(-)除外妊娠的可能,宫颈黏液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵,根据患者情况应最可能的诊断为无排卵功血。诊断性刮宫是已婚患者的首选方法,可明确子宫内膜病理改变和止血。生育期尤其是患有不孕症的无排卵功血应进行促排卵治疗,目前可选用氯米酚促排卵。
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