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  3. 男性，68岁。既往血压正常，最近单位体检发现非同日3次测定血压为180/90mm

男性，68岁。既往血压正常，最近单位体检发现非同日3次测定血压为180/90mm

Loveyou2020-05-20  27
问题 男性，68岁。既往血压正常，最近单位体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg（24/12kPa）。应给予诊断为A．血压正常B．主动脉硬化C．原发性高血压D．老年收缩期高血压E．小动脉退行性变
选项
答案D
解析年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过160/95mmHg（21.3/12.66 kPa）可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低；肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。
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