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初产妇，孕38周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔

恬恬2019-12-17  63
问题 初产妇，孕38周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔接，医生开人工破膜医嘱，以促进宫缩加强。
选项 该产妇人工破膜后，子宫收缩仍较乏力，医生给予缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉滴注，下列哪项不正确A.开始调节为8～10滴/分B.每15分钟监测宫缩、胎心、脉搏、血压一次C.宫缩不强，渐加快滴速不宜超过40滴/分D.宫缩持续1分钟以上，间隔不超过2分钟E.专人监护，随时调节
答案D
解析人工破膜时要求人工破膜时机：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，考虑存在原发宫缩乏力，可行人工破膜，破膜的注意事项：破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇进行；破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起胎盘早剥和脐带脱垂；破膜前后要听胎心。遵医嘱使用缩宫素加强宫缩，缩宫素静脉滴注的专人护理：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，从4～5滴/分开始，严密观察反应，根据宫缩强度进行调整，通常不超过每分钟40滴。宫缩持续40～60秒、间歇2～3分钟。若出现10分钟内宫缩>5次、宫缩持续1分钟以上或胎心有变化，立即停止静脉滴注。若血压升高，减慢滴速。此时宫缩已转为正常不需要镇静药物。
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