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初产妇,孕38周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔
初产妇,孕38周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔
恬恬
2019-12-17
17
问题
初产妇,孕38
周,宫口开大4cm,现子宫收缩乏力,经医生检查无头盆不称,胎头已衔接,医生开人工破膜医嘱,以促进宫缩加强。
选项
该产妇人工破膜后,子宫收缩仍较乏力,医生给予缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉滴注,下列哪项不正确A.开始调节为8~10滴/分B.每15分钟监测宫缩、胎心、脉搏、血压一次C.宫缩不强,渐加快滴速不宜超过40滴/分D.宫缩持续1分钟以上,间隔不超过2分钟E.专人监护,随时调节
答案
D
解析
人工破膜时要求人工破膜时机:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,考虑存在原发宫缩乏力,可行人工破膜,破膜的注意事项:破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇进行;破膜后阴道内手指应堵住破口,控制羊水缓慢流出,以免宫腔骤然缩小,引起胎盘早剥和脐带脱垂;破膜前后要听胎心。遵医嘱使用缩宫素加强宫缩,缩宫素静脉滴注的专人护理:将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,从4~5滴/分开始,严密观察反应,根据宫缩强度进行调整,通常不超过每分钟40滴。宫缩持续40~60秒、间歇2~3分钟。若出现10分钟内宫缩>5次、宫缩持续1分钟以上或胎心有变化,立即停止静脉滴注。若血压升高,减慢滴速。此时宫缩已转为正常不需要镇静药物。
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