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患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。
患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。
tikufree
2020-05-20
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问题
患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。首先考虑的诊断是A、急性心肌梗死 B、扩张型心肌病 C、风湿性二尖瓣关闭不全 D、急性病毒性心肌炎 E、急性风湿热
选项
答案
D
解析
有“感冒”病史,心界扩大,心率快,有早搏,S1减弱,CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。
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