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  3. 患者，男，45岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：

患者，男，45岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：

免费考试题库2020-05-20  29
问题 患者，男，45岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心、呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，意识不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm。WBC15×10^9 /L，中性0.80，血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选A．抗休克治疗B．胆总管减压引流C．抗感染治疗D．腹腔引流术E．胆囊穿孔缝合
选项
答案B
解析患者的临床表现考虑为急性胆道感染（急性梗阻性化脓性胆管炎），治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。
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