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男,54岁,右上腹不适,食欲缺乏,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦
男,54岁,右上腹不适,食欲缺乏,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦
题库总管
2020-05-20
54
问题
男,54岁,右上腹不适,食欲缺乏,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未触及,触及无痛性肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断为 A、罗托综合征(Rotor综合征) B、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C、胰头癌致梗阻性黄疸 D、溶血性黄疸 E、日尔贝综合征(Gilbert综合征)
选项
答案
C
解析
胰头癌压迫引起胆总管梗阻,表现为进行性黄疸与无痛性胆囊增大、肝脏肿大——Courvoisier征。
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