男，54岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦

题库总管2020-05-20 22

问题男，54岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未触及，触及无痛性肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断为 A、罗托综合征(Rotor综合征) B、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C、胰头癌致梗阻性黄疸 D、溶血性黄疸 E、日尔贝综合征(Gilbert综合征)

选项

答案C

解析胰头癌压迫引起胆总管梗阻，表现为进行性黄疸与无痛性胆囊增大、肝脏肿大——Courvoisier征。

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