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男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染。伤
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染。伤
恬恬
2019-12-17
23
问题
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染。伤后4天入院。近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是()A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术
选项
答案
A
解析
患者既往无溃疡病史,大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。若上消化道出血被证实,为了明确病变位置和范围,最佳的检查方法是纤维胃镜检查。应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法,对非手术治疗无效的持续出血,或合并穿孔时,需手术治疗。
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