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3岁患儿,自幼反复患肺炎。平素食少,体弱。查体:生长发育落后.胸骨左缘第3、4肋
3岁患儿,自幼反复患肺炎。平素食少,体弱。查体:生长发育落后.胸骨左缘第3、4肋
书海库
2020-05-20
48
问题
3岁患儿,自幼反复患肺炎。平素食少,体弱。查体:生长发育落后.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
选项
答案
B
解析
室间隔缺损病例分析本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(由于体循环血量减少)。典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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