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  3. 5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐

5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐

Loveyou2019-12-17  51
问题 5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、 呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐 1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈 强（+ )，克氏征（++)，血常规检查: WBC 15. OXlO9/L，脑脊液为无色透明， 白细胞数100X IO6/L，中性80%。该患者最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型）C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
选项
答案D
解析考核要点是流行性乙型脑炎发病特点及诊断。流行性乙型脑炎多发生于夏秋季，起病急，病情 重，死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明，细 胞数增多，早期以中性为主，晚期则以淋巴为主，糖和氯化物正常，细菌学检查阴性。患者的发病及表现 以及各项检查均符合乙脑的诊断，故应选D。
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