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5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐
5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐
Loveyou
2019-12-17
49
问题
5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐 1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈 强(+ ),克氏征(++),血常规检查: WBC 15. OXlO9/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100X IO6/L,中性80%。该患者最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
选项
答案
D
解析
考核要点是流行性乙型脑炎发病特点及诊断。流行性乙型脑炎多发生于夏秋季,起病急,病情 重,死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明,细 胞数增多,早期以中性为主,晚期则以淋巴为主,糖和氯化物正常,细菌学检查阴性。患者的发病及表现 以及各项检查均符合乙脑的诊断,故应选D。
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