患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。

Loveyou2020-05-20 75

问题患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A．再次行声带剥脱术B．激光治疗C．声带切除术D．根治性放疗E．全身化疗

选项

答案D

解析声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

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