26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物

恬恬2019-12-17 63

问题 26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是（）。

选项 A．双胎妊娠B．妊娠合并子宫肌瘤C．妊娠合并卵巢囊肿D．先兆流产E．葡萄胎

答案E

解析停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿，故体检发现两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物，符合葡萄胎的临床表现。

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