首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5*109/L,分类正常,PLT25*109/L。
共用题干 女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5*109/L,分类正常,PLT25*109/L。
admin
2020-12-24
33
问题
共用题干
女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5*10
9
/L,分类正常,PLT25*10
9
/L。
选项
下列体征支持该诊断的是
A:皮肤紫癜略高出皮面
B:关节出血
C:肌肉血肿
D:口腔溃疡
E:脾不大
答案
E
解析
64题:该患者无原因的发生出血和血小板减少,因此最大可能的诊断是ITP,其他除TTP有血小板减少外,血小板均正常,而TTP常伴有微血管病性溶血性贫血,因此也不像。65题:除脾不大支持ITP外,其他均不支持,皮肤紫癜略高出皮面支持过敏性紫癜,关节出血和肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血,口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮,也见于继发免疫性血小板减少性紫癜。66题:ITP是由于自身免疫造成的血小板减少,血小板破坏增加,所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多;由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性,所以抗体在破坏血小板的同时,也抑制巨核细胞的成熟,所以导致产板型巨核细胞减少,而幼稚、颗粒型增多,答案为E。67题:由于ITP是自身免疫所致,所以首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,而血小板输注只适用于血小板明显减少(<20*10
9
/L)伴明显出血者。68题:当血小板明显减少而出血重者的治疗常选用静注免疫球蛋白G、地塞米松或甲泼尼龙及静脉输注浓缩血小板,疗效快而肯定,一般不选用静注长春新碱。此疗法作用慢,而且不是全部有效。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/aAgeKKKQ
相关试题推荐
流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A血管脆性增加B广泛血管内凝血C血小板减少,凝血因子消耗D细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症E细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么 A外观呈黄白色脓样B蛋白质中度升髙 C细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半D糖正常或略低 ...
下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是 A起病急骤B早期休克C高热、昏迷、抽搐D呼吸衰竭E大便检查有无炎性成分
患者,女性,46岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见子宫颈外口肥厚,活检病理诊断为鳞状细胞癌。光镜下见部分癌细胞已突破基膜达2.5cm...
切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为 A水泡状胎块B子宫内膜癌C侵袭性葡萄胎 D绒毛膜癌...
钩端螺旋体病实验室血清学试验,哪种有较高的特异性和敏感性 A凝集溶解试验B红细胞凝集试验C补体结合试验D乳胶凝集试验E红细胞溶解试验
诊断早期宫颈癌最可靠的依据是 A有接触性出血史 B阴道镜检查C盆腔检查 D宫颈细胞学检查E宫颈病理切片检查
58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。 此时应迅速给予A止血治疗B降血压治疗C降颅压治疗D维
58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,行头CT检查示左基底节区高密度影。 最可能的诊断是A脑出血B蛛网膜下腔出血C动脉瘤破裂D
28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断A脑电图B经颅多普勒超声C数字减影血管造影D腰
随机试题
采用K值来评价食品早期腐败变质时,若鱼体绝对新鲜,则K值可能是( )。 A、
某上交所上市公司年度报告期内盈利且累计未分配利润为正,现金红利总额(包括中期已分
基金份额持有人大会审议事项决定,与其他基金合并,应当经过参加大会的基金份额持有人
下列旅游产品中,属于整体旅游产品的是()。
水泥混凝土路面传力杆钢筋加工方式是()。
(三) 李某(女)家住甲市,系该市某国有公司会计,涉嫌贪污公款500余
某企业按“1/20,n/30”的信用条件购进一批商品。如果企业放弃现金折扣,在信
债券指数化投资的动机有()。
社会环境性压力源的种类包括()。 (A)纯社会性问题(B)人际适应问题 (C)自然条件改变(D)物理属性改变
下列中国古代法律格言与其蕴含的法学理论对应不正确的是()。A.凡法事者,操持不可以不正:执法必严,执法必公B.不知亲疏、远近、贵贱、美恶,以度量断之:法律具有