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  3. （66-69题共用题干） 男孩10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情

（66-69题共用题干） 男孩10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情

Loveyou2020-05-20  28
问题 （66-69题共用题干）男孩10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。
选项 66．最可能的诊断为A．癫痫B．抽动秽语综合征C．风湿性舞蹈病D．多动症E．病毒性脑炎
答案B
解析1.四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。但如能早期发现，及早给予心理和药物治疗，一般预后都较好；患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。3.在治疗过程中，由于锥体外系多巴胺含量减少而产生帕金森症候群：震颤，肌张力增高，协调动作困难等，服苯海索(安坦)可以减轻这些副作用。4.近30年来氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，疗效为66％～92％，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。治疗宜从小剂量开始，逐渐增加。儿童每日O.05mg/kg，分2次口服。症状多在用药后l～2周减轻，2～3个月消失。
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