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(66-69题共用题干) 男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情
(66-69题共用题干) 男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情
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2020-05-20
42
问题
(66-69题共用题干)男孩10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。
选项
66.最可能的诊断为A.癫痫B.抽动秽语综合征C.风湿性舞蹈病D.多动症E.病毒性脑炎
答案
B
解析
1.四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动,或伴喉部异常发音及猥秽语言,有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长,容易反复发作。但如能早期发现,及早给予心理和药物治疗,一般预后都较好;患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重,在情绪稳定、平静状态时症状减轻,睡眠时症状消失。3.在治疗过程中,由于锥体外系多巴胺含量减少而产生帕金森症候群:震颤,肌张力增高,协调动作困难等,服苯海索(安坦)可以减轻这些副作用。4.近30年来氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,疗效为66%~92%,其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。治疗宜从小剂量开始,逐渐增加。儿童每日O.05mg/kg,分2次口服。症状多在用药后l~2周减轻,2~3个月消失。
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