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  3. 患者近日因工作应酬较多，未能控制饮食，昨夜造成痛风急性发作，右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈。因无法忍受，今日晨起后速来药店购药，药师应推荐的药物是

患者近日因工作应酬较多，未能控制饮食，昨夜造成痛风急性发作，右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈。因无法忍受，今日晨起后速来药店购药，药师应推荐的药物是

admin2020-12-24  77
问题 患者近日因工作应酬较多，未能控制饮食，昨夜造成痛风急性发作，右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈。因无法忍受，今日晨起后速来药店购药，药师应推荐的药物是
选项 A.对乙酰氨基酚
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.碳酸氢钠
E.呋塞米
答案A
解析丙磺舒含有磺酰胺结构，与磺胺类药物有交叉过敏反应，对磺胺类药物过敏者禁用。秋水仙碱或非甾体抗炎药是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，根据5个备选项所列药物，因此77题答案应选择A（对乙酰氨基酚）。发作间歇期及慢性痛风（一般在此次痛风急性发作2周后）患者应使用促进尿酸排泄药（丙磺舒、苯溴马隆）或抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他），但该患者对磺胺类药物过敏，不能使用丙磺舒，因此78题答案应选择C（别嘌醇）。尿酸易形成结晶，造成肾损害，应服用碳酸氢钠碱化尿液以促进尿酸排泄，因此79题答案应选择D（碳酸氢钠）。
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