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患者近日因工作应酬较多,未能控制饮食,昨夜造成痛风急性发作,右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈。因无法忍受,今日晨起后速来药店购药,药师应推荐的药物是
患者近日因工作应酬较多,未能控制饮食,昨夜造成痛风急性发作,右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈。因无法忍受,今日晨起后速来药店购药,药师应推荐的药物是
admin
2020-12-24
32
问题
患者近日因工作应酬较多,未能控制饮食,昨夜造成痛风急性发作,右足第一跖趾关节出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈。因无法忍受,今日晨起后速来药店购药,药师应推荐的药物是
选项
A.对乙酰氨基酚
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.碳酸氢钠
E.呋塞米
答案
A
解析
丙磺舒含有磺酰胺结构,与磺胺类药物有交叉过敏反应,对磺胺类药物过敏者禁用。秋水仙碱或非甾体抗炎药是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物,根据5个备选项所列药物,因此77题答案应选择A(对乙酰氨基酚)。发作间歇期及慢性痛风(一般在此次痛风急性发作2周后)患者应使用促进尿酸排泄药(丙磺舒、苯溴马隆)或抑制尿酸生成药(别嘌醇、非布司他),但该患者对磺胺类药物过敏,不能使用丙磺舒,因此78题答案应选择C(别嘌醇)。尿酸易形成结晶,造成肾损害,应服用碳酸氢钠碱化尿液以促进尿酸排泄,因此79题答案应选择D(碳酸氢钠)。
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