2. 金融经济
  3. 女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 A．风湿

女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 A．风湿

书海库2020-05-20  35
问题 女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．狭窄性腱鞘炎D．骨性关节炎E．骨软骨炎
选项
答案C
解析狭窄性腱鞘炎好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎。在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其临床特点为：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。
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