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  3. 患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査

患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査

恬恬2019-12-17  53
问题 患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部 有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/ 55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部B型超声检查
选项
答案D
解析解析】根据患者酗酒后出现的典型临床表现，可 初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检査，超过正 常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺，检测腹 水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药，因吗啡可引起奥狄括 约肌痉挛收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重病情。
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