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男性,16岁。3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血
男性,16岁。3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血
Loveyou
2019-12-17
57
问题
男性,16岁。3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为
选项
A:纤维蛋白生成障碍B:凝血酶生成障碍C:血小板异常D:凝血活酶生成障碍E:血管壁功能异常
答案
D
解析
该16岁男孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜,因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍。
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