女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，

书海库2019-12-17 79

问题女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

选项 A、胆道蛔虫病B、肝内胆管结石C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、急性胰腺炎

答案C

解析考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病，考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热，考虑为胆囊炎。

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