2. 金融经济
  3. 患者，女,50岁，高热,寒战5天，意识模糊1天。 既往体健。查体：T 39℃，

患者，女,50岁，高热,寒战5天，意识模糊1天。 既往体健。查体：T 39℃，

题库总管2019-12-17  57
问题 患者，女,50岁，高热,寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃，P 120次/分，R 22次/ 分，BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见 异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0. 5cm,脾肋 下及边。检查：HB 100g/L,WBC 25.3 xl09/L，血培养 示大肠埃希菌生长，PT 18秒（正常对照13秒），INR 2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败 血症，可能合并DIC下列能反映DIC纤溶情况的检査是A.血纤维蛋白原测定B.凝血因子W :C活性测定C. PC、PS 测定D. AT - Ⅲ测定E. D-二聚体测定
选项
答案E
解析2.纤维蛋白原即凝血因子I，主要参与 凝血过程，当纤维蛋白原超过正常范围，即表示凝血 功能异常；血浆凝血因子Ⅷ :C是血友病A诊断和分型 的重要指标；血浆蛋白C(PC)属于一种VK依赖血浆 蛋白，PC经激活即成为有效的抗凝因子，活化PC通 过蛋白水解作用抑制血液凝固的形成，并且选择性灭 活凝血因子Va和Ⅷa，这个反应需要血桨蛋白S(PS) 的存在；血浆抗凝血酶（Ⅲ)活性测定（AT- ⅢA)增高 见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血 期；降低可见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏 疾病等。D-二聚体是交联纤维蛋白原的典型降解产 物，能反映体内纤溶活性。因此本题应选E。
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