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  3. 患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁

患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁

恬恬2020-05-20  47
问题 患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为A．肝内钙化灶B．肝内胆管积气C．肝内胆管结石D．胆管细胞肝癌E．胆道蛔虫
选项
答案C
解析该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。
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