对判断白细胞分布异常最有意义的检查是

Loveyou2019-12-17  14

问题 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是

选项 A:氢化可的松试验B:白细胞聚集试验C:骨髓细胞学检查D:骨髓造血干细胞培养E:肾上腺素试验

答案E

解析正常人每日在骨髓中产生大量的中性粒细胞(称为骨髓贮备池),可随时释放入血。进入外周血液中的中性粒细胞约一半附着于小血管壁(称为边缘池),另一半在血液循环中(称为循环池)。临床上,血常规中所测的中性粒细胞计数即为循环池的计数,如严重的全身性感染可使边缘池粒细胞比例明显增加,引起获得性假性粒细胞减少。①氢化可的松试验:应用糖皮质激素后可使骨髓粒细胞释放,以了解骨髓贮备粒细胞的量及释放功能。静脉点滴氢化可的松200mg,5小时后白细胞计数较用药前增加2*10<sup>9</sup>/L以上者为正常。②白细胞聚集试验:用以判断是否存在抗粒细胞抗体。免疫性粒细胞减少者,在粒细胞表面或血清中可测得抗粒细胞抗体。③骨髓细胞学检查:骨髓象的表现随原发病而异。④骨髓造血干细胞培养:观察粒系集落生成单位,可了解干细胞和骨髓基质有无缺陷。⑤肾上腺素试验:也称粒细胞边缘池功能检测,皮下注射肾上腺素0.2mg,20分钟后白细胞计数较注射前增高2*10<sup>9</sup>/L,或较注射前增高1倍以上者,提示粒细胞过多地聚集于血管壁(边缘池)。如无脾大,可考虑假性粒细胞减少。可见,肾上腺素试验阳性提示有粒细胞分布异常的假性粒细胞减少的可能。答案为E。
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