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共用题干 患者男性,60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月,一周前头部持续性疼痛,
共用题干 患者男性,60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月,一周前头部持续性疼痛,
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2019-12-17
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问题
共用题干患者男性,60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头痛加重,昏迷,检查时颈部强直,巴氏征阳性,脑脊液轻度混浊,白细胞数300*10<sup>6</sup>/L,以淋巴细胞为多,总蛋白(++),墨汁染色可见圆形孢子,周围有宽荚膜。
选项
除结核性脑膜炎外,最可能的诊断是A:毛霉菌性脑膜炎B:新型隐球菌性脑膜炎C:白色念珠菌性脑膜炎D:柯萨奇病毒性脑膜炎E:钩端螺旋体性脑膜炎
答案
B
解析
本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎,墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。 本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。
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