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女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战,半年前有过类似发作史。査
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战,半年前有过类似发作史。査
恬恬
2019-12-17
23
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战,半年前有过类似发作史。査体:体温39℃, 脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12 X 109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染, 右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
选项
答案
B
解析
发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结 石,肿大的胆囊、触痛提示:胆囊炎。
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