女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战，半年前有过类似发作史。査

恬恬2019-12-17 41

问题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战，半年前有过类似发作史。査体：体温39℃, 脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12 X 109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎

选项

答案B

解析发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，肿大的胆囊、触痛提示：胆囊炎。

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