（58-61题共用题干）女性，24岁。主诉：前牙排列不齐。口内检查：磨牙关系

书海库2020-05-20 17

问题（58-61题共用题干）女性，24岁。主诉：前牙排列不齐。口内检查：磨牙关系中性。覆盖3mm，覆牙合 0mm。上中切牙外翻，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤4.5mm。X线头影测量为：SNA80°，SNB76°，U1/SN105°，L1/MP 94°，SN/MP43°。软组织侧貌为直面型。上下唇突点至审美平面的距离分别为2mm和1.5mm。

选项 58．该患者最恰当的拔牙方案是A．4个第二双尖牙B．上颌第二，下颌第一双尖牙C．四个第一双尖牙D．四个第一恒磨牙E．上颌第一，下颌第二双尖牙

答案A

解析1.患者中度拥挤，前牙切对切，L1/MP94°，SN/MP43°，软组织侧貌为直面，适合拔第二双尖牙，中度支抗，适用于高角病例。2.患者中度拥挤，SN/MP43°，软组织侧貌为直面型，适合拔第二双尖牙，属于中度支抗。3.L1/MP94°，下切牙已经唇倾，从患者的垂直骨面型考虑也不宜唇倾。4.患者的SN/MP为24°，属于低角病例，需要升高后牙加大下颌平面角，而非采用种植体支抗压低前牙。

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