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患者,男,27岁,农民。左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意
患者,男,27岁,农民。左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意
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2020-05-20
26
问题
患者,男,27岁,农民。左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度减低,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+)。血象WBC15.4×10^9 /L,核左移。患者1个月前曾发热。肌肉痛6天。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑梗塞C.脑血管畸形D.病毒性脑炎E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎
选项
答案
E
解析
钩端螺旋体病的后期,可出现闭塞性脑动脉炎,表现为偏瘫、失语、多次反复短暂肢体瘫痪。脑血管造影证实有脑基底部多发性动脉狭窄。
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