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  3. 患者，男，27岁，农民。左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意

患者，男，27岁，农民。左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意

Loveyou2020-05-20  34
问题 患者，男，27岁，农民。左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度减低,左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征(+)。血象WBC15.4×10^9 /L，核左移。患者1个月前曾发热。肌肉痛6天。最可能的诊断是A．脑血栓形成B．脑梗塞C．脑血管畸形D．病毒性脑炎E．钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎
选项
答案E
解析钩端螺旋体病的后期，可出现闭塞性脑动脉炎，表现为偏瘫、失语、多次反复短暂肢体瘫痪。脑血管造影证实有脑基底部多发性动脉狭窄。
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