患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝

书海库2019-12-17  15

问题 患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是

选项 A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿

答案A

解析该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,故右肺上叶会出现肺不张,加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和(或)纵隔淋巴结融合而成的表现,即形成所谓的"典型倒S形X线征象"。其余各项答案仅部分正确,均欠完整。
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