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患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1~V4ST段弓背向上抬高。急...

admin2020-12-24  11
问题 患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1~V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC ）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL - ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL - ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
      治疗用药
    用药方法
  
    阿司匹林 100mg
    口服，1次/日
  
    氯吡格雷 75mg
    口服，1次/日
  
   

      治疗用药
    用药方法
  
    美托洛尔 25mg
    口服，1次/日
  
    硝酸异山梨酯 10mg
    口服，1次/日
  
    阿托伐他汀 20mg
    口服，1次/日
  
  
服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为（）。
选项 A. 注射肾上腺素
B. 注射亚甲蓝
C. 注射去甲肾上腺素
D. 静脉补液
E. 注射大量维生素12
答案B
解析长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。
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