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患者女,50岁。胆道蛔虫病1天,体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警
患者女,50岁。胆道蛔虫病1天,体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警
Loveyou
2019-12-17
28
问题
患者女,50岁。胆道蛔虫病1天,体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
选项
A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心呕吐E.血白细胞计数
答案
B
解析
急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡,因此,在护理过程中,血压和患者意识情况是需要特别注意的,故本题选择B。解题关键:急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外,还伴有休克及精神异常症状五联征。
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