男性,34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹

书海库2020-05-20  1

问题 男性,34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服"先锋霉素"无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(-),血WBC12.310/L,中性87%,血气分析:pH7.35,PaO57mmHg,PaCO31mmHg,胸片:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.ARDSD.肺栓塞E.支原体肺炎

选项

答案A

解析根据患者的临床特点,可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状,出现Ⅰ型呼衰,且头孢菌素抗感染治疗无效,此皆为军团菌肺炎的特点,故选A。
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