某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗中应首选

恬恬2020-05-20  19

问题 某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗中应首选A、静脉注射地西泮 B、静脉注射苯妥英钠 C、口服碳酸钙 D、肌肉注射1,25-二羟维生素D E、静脉注射葡萄糖酸钙

选项

答案E

解析本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱,在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中,尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗,治疗中出现手足搐搦,提示出现了低钙抽搐,应立即予静脉注射葡萄糖酸钙,以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物,苯妥英钠为抗心律失常药物,口服碳酸钙和注射1,25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收,但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度,缓解手足搐搦的症状。
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