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女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病 病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3?4
女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病 病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3?4
恬恬
2019-12-17
17
问题
女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病 病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3?4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋 下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突 感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症
选项
答案
B
解析
该患者具备先心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。
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