共用题干患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白

问题共用题干患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。

选项该患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血B:粒细胞减少症C:白细胞不增加性白血病D:恶性贫血E:再生障碍性贫血

答案E

解析该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。

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