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2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米
书海库
2019-12-17
47
问题
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×10
/L,白细胞数52×10
/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×10
/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施
选项
A.测白细胞碱性磷酸酶B.抽血验嗜异凝集试验C.咽拭子培养+药敏试验D.骨髓穿刺细胞分类E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
答案
A
解析
患儿有发热、贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大、白细胞升高,外周血可见幼稚细胞,考虑白血病,可行白细胞碱性磷酸酶检测初步给予白血病分类。
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