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女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天

昕玥2019-12-17  72
问题 女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。
选项 患者的诊断考虑A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.急性白细胞D.慢性淋巴细胞白血病E.粒细胞缺乏症
答案E
解析1.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×10[img]/upload/tiku/486/7655774_1.gif[/img]/L，红细胞和血小板大致正常，骨髓粒系统严重受抑制。2.此病例既往患系统性红斑狼疮，其粒细胞缺乏来自药物引起的粒细胞破坏过多。
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