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患者女,26岁。结婚以前无性经验,1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时,其环绕阴道
患者女,26岁。结婚以前无性经验,1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时,其环绕阴道
恬恬
2020-05-20
46
问题
患者女,26岁。结婚以前无性经验,1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时,其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩,使阴茎不能插入,之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群,臀部肌肉也发生不随意痉挛,使臀部也不由自主地抬起,根据以上描述,诊断为A.原发性阴道痉挛,Ⅱ度痉挛B.继发性阴道痉挛,Ⅱ度痉挛C.原发性阴道痉挛,Ⅲ度痉挛D.继发性阴道痉挛,Ⅲ度痉挛E.原发性阴道痉挛,Ⅳ度痉挛
选项
答案
C
解析
临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是,从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛,即从来没有成功的性交过;而继发性阴道痉挛指的是,曾经有过正常的性生活史,以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验,婚后一直存在阴道痉挛,故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度,阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛,痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛,痉挛并不仅局限于会阴部,而是扩展到整个骨盆的肌群;Ⅲ度痉挛,除上述肌肉痉挛外,臀部肌肉也发生不随意痉挛,使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛,患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查,有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。
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