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患儿,男,10个月。发热咳嗽3天后出现腹泻,5~6次/天,呈蛋花汤样。查体:体温
患儿,男,10个月。发热咳嗽3天后出现腹泻,5~6次/天,呈蛋花汤样。查体:体温
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2020-05-20
12
问题
患儿,男,10个月。发热咳嗽3天后出现腹泻,5~6次/天,呈蛋花汤样。查体:体温39.5℃,心率140次/分,呼吸60次/分,唇周青紫,口唇干燥,神萎,气促,心音略低,两肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退,尿少。血气分析:pH7.24,PaCO2 60mmHg,SB24mmol/L.BE-6mmol/L。应考虑为A.代谢性碱中毒,代偿性+高血钾B.呼吸性碱中毒,代偿性+高血钾C.呼吸性碱中毒,失代偿性+高血钾D.代谢性碱中毒,失代偿性+高血钾E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
选项
答案
E
解析
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,此种混合型酸碱平衡障碍可使血pH值显著下降,血浆HCO3 可明显下降,PaCO2 可显著上升。患儿血气分析示pH降低,为失代偿性酸中毒,PaCO2 升高,为呼吸性酸中毒表现,BE负值增加,考虑为代谢性酸中毒,故患儿符合代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒表现。
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