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患儿，男，10个月。发热咳嗽3天后出现腹泻，5～6次/天，呈蛋花汤样。查体：体温

Loveyou2020-05-20  25
问题 患儿，男，10个月。发热咳嗽3天后出现腹泻，5～6次/天，呈蛋花汤样。查体：体温39.5℃，心率140次/分，呼吸60次/分，唇周青紫，口唇干燥，神萎，气促，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退，尿少。血气分析：pH7.24，PaCO2 60mmHg，SB24mmol/L.BE-6mmol/L。应考虑为A．代谢性碱中毒，代偿性+高血钾B．呼吸性碱中毒，代偿性+高血钾C．呼吸性碱中毒，失代偿性+高血钾D．代谢性碱中毒，失代偿性+高血钾E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
选项
答案E
解析呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，此种混合型酸碱平衡障碍可使血pH值显著下降，血浆HCO3 可明显下降，PaCO2 可显著上升。患儿血气分析示pH降低，为失代偿性酸中毒，PaCO2 升高，为呼吸性酸中毒表现，BE负值增加，考虑为代谢性酸中毒，故患儿符合代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒表现。
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