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  3. 男孩，4岁．一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻．查体心

男孩，4岁．一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻．查体心

tikufree2019-12-17  33
问题 男孩，4岁．一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻．查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g／L，，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大引起此病的主要病因是（）A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病
选项
答案D
解析[考点]贫血的临床分析[分析]患儿年龄4岁，面色苍白，腹泻，乏力，肝脏增大，查血象血红蛋白低60g／L，比红细胞低[img]/upload/tiku/7/1994693_1[/img]更明显．血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合缺铁性贫血．确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值＜16μg／L是反映缺铁最灵敏的指标．临床最简单的方法是查血红细胞形态，MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)＜30％，MCV(平均红细胞容积)
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