首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,45岁,36小时前施工时右下肢 被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行淸创 缝
男性,45岁,36小时前施工时右下肢 被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行淸创 缝
Loveyou
2019-12-17
35
问题
男性,45岁,36小时前施工时右下肢 被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行淸创 缝合。突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5吧,脉搏128/分,血压146/ 92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆苗性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E. 变形杆菌感染
选项
答案
D
解析
中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿, 已行清创缝合术。现突然烦躁不安,恐惧感,大汗淋滴,患艇疼痛加重有胀裂感。检査体温 38. 5℃ ,脉快 (脉率128次/分),血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀,有大理石样花纹, 大量血性渗出液自伤口渗出,有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检査软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致,属厌氧菌,在人体内生长繁殖需要缺氧环境,因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管 损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶,使组织细胞坏死渗出,产生恶性水肿及大量 不溶性气体,病变可沿肌束肌群上下扩展’并沿筋膜迅速扩散’病情恶化急剧,全身情况可 在12~24小时内全面迅速恶化。因此诊断确立后,需立即开始治疗,越早越好,以挽救生 命和减少组织坏死或截肢率。主要措施是:急症清创,广泛多处切开,彻底整块切除坏死失 活的肌肉,术后大量氧化剂冲洗、湿敷,必要时可再次清创。整个肢体广泛感染时应果断截肢。使用大剂量青酶素,每天1000万U以上,可高压氧治疗,全身支持治疗(包括输血) 不可少。估计本例发病原因可能与小腿砸伤,肌肉等软组织受挫伤重,失活肌肉多,清创不 彻底有关。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/bShNKKKQ
相关试题推荐
某公司甲、乙两个营业部共有50人,其中32人为男性。已知甲营业部的男女比例为5
许多人都以为家庭暴力的施暴方一定是男性,实际上,双方都可能是施暴者,英国的家庭女
农村男性网民比城市男性网民的比例高()。 A.5.6%B.6
男性网民比女性网民多()。 A.12.8%B.14.4%C.
《高桩码头设计与施工规范》要求:施工时期应验算岸坡由于挖泥、回填土、抛填块石和吹
高桩码头施工时,在()中沉桩,应以标高控制为主,贯入度作为校核。 A.砂性土
某工程由绞吸挖泥船施工,该船某月施工统计资料为:施工时间30d,挖泥运转小时45
链斗挖泥船顺流施工时后边锚宜滞后()左右。 A.5°B.10° C.
链斗挖泥船施工时,当挖槽宽度超过最大挖宽,应采用分条挖泥,对750m3/h链斗船
绞吸船采用三缆横挖法施工时,摆动角宜选用()。 A.30°~50°B.
随机试题
根据土地利用总体规划,土地用途包括( )。 A、农用地 B、城市用地 C
当前,“银发浪潮”扑面而来,我国人口老龄化冲击无法回避。如何解决我国约1.78亿
作为市场风险的重要计量和分析方法,久期分析通常用来衡量商业银行的经济价值对利率变
刘华,男,33岁,伤残转业军人。刘华转业后被安排在一家自动纺织厂工作,成为一名普
处方组成中的枸橼酸是作为()
商业银行如果违反规定查询个人信用报告的将被责令改正,并处以1万元以内的罚款。()
下列哪种感觉传入与背侧丘脑感接替核无关( )A.视、听觉B.触、压觉C.痛觉D.嗅觉E.温觉
甲为治病,向乙药店购买天然牛黄若干,回家后,经检验发现为人工牛黄,甲一直与乙药店交涉未果,1年半后,甲向人民法院提起诉讼,下列请求人民法院应予支持的...
按照网络的覆盖范围,可将网络分为()。A:城域网B:局域网C:内联网D:广域网E:外联网
下列()描述的是半强型有效市场。A.股票反映了所有公开信息,包括公司公布的财务报表和历史上的价格信息,基本面分析不能为投资者带来超额利润B.股票价格充分反映了