首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
共用题干 女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰
共用题干 女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰
恬恬
2019-12-17
33
问题
共用题干女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。
选项
该患者最可能的诊断是A.特发性肺动脉高压B.风湿性心脏病C.支气管肺癌D.肺结核E.肺栓塞
答案
E
解析
选析第29、30题。29题:本题属临床思维判断题,有一定难度。考查考生对肺动脉高压诊断及鉴别诊断的能力。(1)依据病史、体征作出初步诊断。本例主要病史特点为:①育龄妇女;②以2个月来活动后呼吸困难、少量咯血,劳动时晕厥为主要症状;③有肺动脉高压和右心功能不全体征。故应首先考虑患者目前存在肺动脉高压。(2)再从造成肺动脉高压的病因着手采用排除法来做相应鉴别诊断:答案C、D无法解释患者肺动脉高压的表现而应首先除外。单纯三尖瓣关闭不全的风湿性心脏病极罕见,可暂不考虑。A、E可引起肺动脉高压需进行鉴别。由于该患者下肢体检提示下肢深静脉血栓形成的可能,故该患者存在肺栓塞的可能。特发性肺动脉高压发生率很低。故E为正确答案。30题:本题属应用技能判断题,有一定难度。考查考生对诊断肺动脉高压实验室检查项目的最佳选择能力。进行鉴别诊断。根据本例上述病史体征特点,强烈提示肺栓塞的可能性大,而E答案对肺动脉栓塞的诊断具有重要价值,故为正确答案。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/bXgfKKKQ
相关试题推荐
纳税人应当在《外出经营活动税收管理证明》有效期届满后()内,持《外出经营活动税收
生产费用是指与企业日常生产经营活动有关的费用,按其经济用途可分为直接材料、直接人
管理费用是企业行政管理部门为组织和管理生产经营活动而发生的各项费用,包括管理部门
企业在日常活动中形成的经济利益的总流入称为收入,包括与所有者投入资本有关的经济利
企业非日常活动所形成的经济利益的流出也确认为费用。()
管理费用是指企业行政管理部门,包括财务部门为管理和组织经营活动而发生的各项费用。
会计监督职能是指会计人员完成会计核算后,对特定主体的经济活动的真实性、合法性、合
会计是以货币为唯一计量单位,核算和监督一个单位经济活动的一种经济管理工作。()
会计对象是社会再生产过程中的全部经济活动。()
主要利用货币计量,从数量方面综合反映各单位的经济活动情况,是现代会计的一个重要特
随机试题
昏迷状态下的瞳孔变化为 A、双瞳孔缩小 B、双瞳孔散大 C、双瞳孔不等大
根据调研对象的不同,可将房地产市场供给调研分为()。
肝细胞对胆红素生物转化的实质是()A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄B.使胆红素的极性变小C.使胆红素与Y蛋白结合
在均匀砂土地基上开挖深度15m的基坑,采用间隔式排桩+单排锚杆支护,桩径1000mm,桩距1.6m,—桩一锚。锚杆距地面3m。已知该砂土的重度γ=20kN...
材料一:《义务教育生物学课程标准(2011年版)》对“流动的组织——血液”部分内容标准如下: 材料二:某版本教材七年级下册的相关内容如下: ...
患者,女,37岁,皮肤出现青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血,或有发热,口渴,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数,其治疗首选方剂是A.十灰散B.玉女煎C.
{pz_填空}是衡量一个教师是否成长成熟的重要标志之一。
巴比妥类的中毒症状,重度中毒可发生中毒性肝炎,出现黄疸、出血及肝功能异常A.消化系统症状B.中枢神经系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.循环系统症状
下列属于建设工程施工合同管理的基本原则的主要内容的有()。A:计划为先原则B:目标管理原则C:财务预算原则D:信息通畅原则E:全过程管理原则
共用题干 一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。案例介绍:两年前求助者与公司同事出差,发生交通事故,两死两伤,求助者多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年...