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下列关于脾破裂的叙述,错误的是 A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切
下列关于脾破裂的叙述,错误的是 A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切
书海库
2019-12-17
57
问题
下列关于脾破裂的叙述,错误的是A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术 C.85%有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术 E.成人脾切除术后,暴发型感染发病率高
选项
答案
E
解析
脾是腹部内脏最容易受损伤的器官,在腹部闭合伤中居于首位,占40% ~50%。有慢性病理改 变的脾更易破裂。临床上约85%是真性破裂。脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急 诊手术止血。成年患者常规行脾切除。成人脾切除后对免疫功能无明显影响。但婴幼儿脾切除后,机体 抗感染能力降低,甚至发生脾切除术后凶险性感染(OPSI,6版以前的老教材称为暴发型感染) ,其发病率 约1% (E错),致病菌常为肺炎球菌。因此临床上对于婴幼儿脾破裂,在“抢救生命第一,保留脾脏第二” 的原则下,尽量采用一些保脾手术。该知识点考过2次,如【1998N083】。
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