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男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1
男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1
Loveyou
2019-12-17
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问题
男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血1日而就诊。查体:T 39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L,N 85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是
选项
A、右上肺肺炎球菌肺炎 B、右上肺脓肿 C、右上肺支原体肺炎 D、右上肺过敏性肺炎 E、右上肺癌
答案
A
解析
肺炎球菌肺炎好发于青壮年,发病前常有淋雨、疲劳史,突发高热、寒战、白细胞计数(10-20)×109/L,影像学检查示大片炎症浸润影或实变影,该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎,故选A。
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