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  3. 共用题干 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者

共用题干 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者

admin2020-12-24  18
问题 共用题干
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体：全腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
选项 对该患者实施禁食、胃肠减压首要的目的是
A:解痉镇痛
B:减少感染
C:减少呕吐
D:减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E:减少对胃黏膜的刺激
答案D
解析根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎，首先应禁食并行胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒；并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可进食无脂、低蛋白饮食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。
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