患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

Loveyou2019-12-17 84

问题患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

选项 A、主动脉瓣关闭不全B、心动过速C、心动过缓D、冠脉管腔狭窄和痉挛E、主动脉瓣狭窄

答案D

解析冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。

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