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9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发甜,双目凝视,口吐白沫,四肢
9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发甜,双目凝视,口吐白沫,四肢
昕玥
2020-05-20
22
问题
9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发甜,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T 39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧Babinski征阴性,该患儿最可能的诊断是A、颅内感染B、中毒性脑病C、单纯性热性惊厥D、复杂性热性惊厥E、Reye综合征
选项
答案
C
解析
单纯性热性惊厥诊断标准如下:(1)最低标准①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。(2)辅助标准①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常,有遗传倾向。
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