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  3. 一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有

一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有

Loveyou2020-05-20  50
问题 一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰白色蹼状物。正确的处理是A．在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼B．暂不处理，待患儿长大后再处理C．立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼D．紧急气管切开E．以上都不对
选项
答案A
解析先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。
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