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29岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处
29岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处
shuhaiku
2020-05-20
36
问题
29岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是A.镇痛对症治疗B.给予广谱抗生素C.行达那唑治疗D.病灶切除术E.子宫及双附件切除
选项
答案
C
解析
根据题干信息该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。对有生育要求的宫内膜异位症轻度患者可先行药物(达那唑等)治疗,病变较重者行保守手术。故本例恰当的处理是行达那唑治疗。镇痛对症治疗适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,但该患者症状严重,此法不适。该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块,也不适合进行手术治疗,且该患者尚未结婚生育,更不适合进行子宫及双附件切除。
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