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患者,女,56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次,无明显腹痛,抗
患者,女,56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次,无明显腹痛,抗
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2019-12-17
26
问题
患者,女,56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次,无明显腹痛,抗感染治疗无 效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。 体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。 皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节, 杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤 (+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ ~ Ⅲ级。下列检查结果,哪些不支持甲亢的诊断A.基础代谢为20%B. 24小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的40%C. 2小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的30 %D.血清T3髙于正常值4倍,T4髙于正常值2倍E.游离T3、T4高于正常值
选项
答案
B
解析
支持甲亢的诊断:①基础代谢为20% (正常为10% );②24小时甲状腺摄取的1311量为人体总 量的50% (40%为正常);③2小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的30%;④血清T3高于正常值4倍,T4高于 正常值2倍,T3较为敏感。
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