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  3. 患者，女，56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次，无明显腹痛，抗

患者，女，56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次，无明显腹痛，抗

Loveyou2019-12-17  36
问题 患者，女，56岁。无明显诱因消瘦3月余。 1月前出现腹泻3?4次，无明显腹痛，抗感染治疗无 效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。 体检：呈恶病质，体温36.8℃，表情淡漠，语音低微。 皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节， 杂音（-),心率124次/分，律齐。双手细微震颤 (+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ ~ Ⅲ级。下列检查结果，哪些不支持甲亢的诊断A.基础代谢为20%B. 24小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的40%C. 2小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的30 %D.血清T3髙于正常值4倍，T4髙于正常值2倍E.游离T3、T4高于正常值
选项
答案B
解析支持甲亢的诊断：①基础代谢为20% (正常为10% )；②24小时甲状腺摄取的1311量为人体总 量的50% (40%为正常）；③2小时甲状腺摄取的1311量为人体总量的30%;④血清T3高于正常值4倍,T4高于 正常值2倍，T3较为敏感。
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