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患者男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视
患者男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视
恬恬
2020-05-20
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问题
患者男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是A.老年性黄斑变性B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变C.脉络膜黑色素瘤D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.以上都不正确
选项
答案
A
解析
老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。
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