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  3. 患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视

患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视

恬恬2020-05-20  29
问题 患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是A．老年性黄斑变性B．中心性渗出性脉络膜视网膜病变C．脉络膜黑色素瘤D．中心性浆液性脉络膜视网膜病变E．以上都不正确
选项
答案A
解析老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散在玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符，故选A。
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