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医药卫生
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是A
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是A
admin
2020-12-24
42
问题
男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
选项
A.油性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
答案
D
解析
用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时,若商热不退,应拔除车心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退, 则应选用抗生素治疗。
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