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  3. 男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重

昕玥2019-12-17  27
问题 男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。患者近2周出现的病情变化，提示a.肾功能不全 b.心脏压塞 c.右心功能不全 d.肝硬化
选项
答案B
解析“发热、胸痛伴心包摩擦音”，可诊断为急性心包炎。2周后呼吸困 难加重，心音遥远，肝脏肿大，说明心包积液量增多导致了心脏压塞。若为右心功能不全，则只会出现肝 脏肿大，下肢水肿，不会表现为心音遥远。②心脏压塞时，可出现奇脉。③心脏压塞的急救措施是心包 穿剌抽液，以缓解症状。
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